職位描述：
工作職責:
1、嚴格執行衛生部《醫療機構病歷管理規定》、醫院《住院病歷管理制度》、《住院病歷交接制度》和《患者隱私保護制度》。
2、負責醫院住院病歷回收工作。對回收病歷書寫缺陷與完整性進行審核，對存在缺陷和不完整病歷進行登記并及時聯系臨床科室進行彌補，對重大病歷缺陷或不能及時彌補的情況及時上報質控辦。
3、回收病因按照病歷書寫規范排序、整理、裝訂、粘貼封簽，裝訂書寫準確。
4、按照《icd-10》的標準要求進行病歷首頁診斷和手術編碼，編碼準確。
5、病歷裝訂、編碼完成審核無誤，定期對病歷回收或質量存在問題進行分析，產生書面分析報告質控辦；
6、參與醫療科研相關工作；
7、醫院及領導交辦的其他工作。
任職資格:
1、大專及以上學歷，病案管理、衛生信息管理及相關專業；
2、有二甲及以上醫院相關病案管理工作經驗；
3、有病案編碼證書者可優先考慮。